Artikel
– De mænd, der er fertile og i behandling med lægemidlet, vil jo vide, om de er i stand til at få raske børn, siger Lasse Karlsen Eck.

Medicin frikendt ved misdannelser hos børn

Mandens indtagelse af methotrexat medfører ikke misdannelser hos barnet, viser ny undersøgelse.

Methotrexat er et anti-reumatisk lægemiddel, der typisk anvendes ved behandling af gigtlidelser, og det har hidtil stået på listen over lægemidler, der kan være skyld i misdannelser hos fostre eller nyfødte. Og det er uanset om det indtages af moren eller faren. Sædceller er ca. tre måneder om at blive dannet, og i teorien kan man være bekymret for, at methotrexat kan ”ødelægge” sædcellen og derved medføre misdannelser.

Nu viser et nyt studie, at selv om manden er under behandling med methotrexat i tiden op til undfangelsen, er der ikke evidens for, at mandens indtag af lægemidlet er skyld i de tilfælde, hvor børn er født med misdannelser.

Almindeligt anvendt

– Grunden til, at vi har kigget på netop dette lægemiddel er, at det er almindeligt anvendt, og at det derfor er vigtigt for patienten at vide, om han trygt kan tage lægemidlet. Desuden er det vigtigt, at de gældende oplysninger om lægemidlet er korrekte. Der ligger guidelines fra 2009, som understreger den manglende evidens i forhold til farens indtagelse, siger læge Lasse Karlsen Eck.

– Tidligere studier har vist, at der er en forbindelse mellem kvindens indtagelse af methotrexat, og barnets medfødte misdannelser. Derfor har vi valgt at fokusere på om det samme gør sig gældende for mandens vedkommende. De var meget få og små studier af effekten af farens indtagelse af methotrexat og de tilfælde, hvor parret har fået misdannede børn.

Ud fra en bruttomængde på 849.676 fødsler med kendte fædre, var der 127 fødsler, hvor faren har indtaget methotrexat.

Det er vigtigt for patienten at vide, om han trygt kan tage lægemidlet.

Utrolig vigtigt for mændene

Methotrexat er første valg ved behandling af især gigtlidelser, men også ved andre reumatiske lidelser og inflammatoriske tarmsygdomme. De internationale anbefalinger, for brugen af det forud for graviditet, er identiske for både manden og kvinden, nemlig at man stopper med at indtage det i tre måneder inden undfangelsen, samt, for kvindens vedkommende, under graviditet og amning.

– De mænd, der er fertile og i behandling med lægemidlet, vil jo vide, om de er i stand til at få raske børn, selv om de selv er syge. Det betyder utroligt meget for dem. Og der har vi fundet ud af, at der ikke er en forbindelse mellem farens indtagelse af methotrexat i 90 dage inden undfangelsen, og tilfælde, hvor deres børn er født med misdannelser, eller er dødfødte.

Ikke årsag til bekymring

De tilgængelige data støtter ikke, at farens brug af methotrexat bør være årsag til bekymring. Netop adgangen til og brugen af data i de danske registre har været afgørende for, at studiet kunne gennemføres.

– Vores studie bygger på forskning i de danske registre. Dog har vi herhjemme ikke data for barnets far for de første to trimestre af graviditeten, da faderskabet først registreres fra uge 22.

Studiet er udført i samarbejde med Klinisk Farmakologisk Afdeling på Bispebjerg Hospital. Det er også Lasses kandidatopgave, og den publiceres i en kommende artikel “Risk of Adverse Pregnancy Outcome after Paternal Exposure to Methotrexate within 90 days before Conception”.

Vores studie bygger på forskning i de danske registre.

Tilbage til temaforside